Фолликулометрия — это динамическое ультразвуковое исследование яичников, позволяющее отслеживать рост и созревание фолликулов, а также оценивать состояние эндометрия в течение менструального цикла. Это один из ключевых методов диагностики и мониторинга в репродуктивной медицине, применяемый для выявления причин бесплодия, планирования беременности и контроля эффективности гормональной терапии.
Как же проводится это важное исследование? Процедура фолликулометрии https://clinicafz.ru/zhenskiy-centr/follikulometriya/ относительно проста и не требует специальной подготовки со стороны пациентки, за исключением случаев, когда требуется трансвагинальное исследование.
Этапы проведения фолликулометрии:
- Определение дня начала исследования. Обычно первое УЗИ назначается на 5-7 день менструального цикла. Однако, при нерегулярном цикле или подозрении на гормональные нарушения, врач может рекомендовать начать мониторинг раньше.
- Проведение УЗИ. Исследование проводится либо трансабдоминально (через брюшную стенку), либо трансвагинально (с использованием специального вагинального датчика). Трансвагинальное УЗИ обеспечивает более четкое изображение и позволяет более точно оценить состояние яичников и эндометрия.
- Оценка яичников и фолликулов. Во время УЗИ врач оценивает количество и размеры фолликулов в каждом яичнике. Отслеживается динамика их роста и развития. Зрелый фолликул, готовый к овуляции, обычно достигает 18-25 мм в диаметре.
- Оценка эндометрия. Параллельно с оценкой фолликулов врач оценивает толщину и структуру эндометрия – внутреннего слоя матки. Оптимальная толщина эндометрия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки составляет 8-14 мм.
- Повторные исследования. Для отслеживания динамики роста фолликулов и овуляции проводятся повторные УЗИ, обычно каждые 1-2 дня. Количество повторных исследований зависит от индивидуальных особенностей цикла и целей исследования.
- Определение овуляции. Признаками овуляции на УЗИ являются: исчезновение доминантного фолликула, появление небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве (признак разрыва фолликула) и изменение структуры эндометрия.
- Интерпретация результатов. После проведения всех исследований врач анализирует полученные данные и делает заключение о состоянии яичников, наличии или отсутствии овуляции, состоянии эндометрия и возможных причинах нарушений репродуктивной функции.
Варианты проведения фолликулометрии:
- Трансабдоминальное УЗИ: Проводится через переднюю брюшную стенку. Требует предварительного наполнения мочевого пузыря. Обеспечивает общую картину состояния яичников и матки.
- Трансвагинальное УЗИ: Проводится с использованием вагинального датчика, вводимого во влагалище. Не требует наполнения мочевого пузыря. Обеспечивает более четкое и детальное изображение яичников и эндометрия.
В каких случаях назначают фолликулометрию?
- При бесплодии неясного генеза.
- Для определения дня овуляции при планировании беременности.
- При стимуляции овуляции (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация).
- При нерегулярном менструальном цикле.
- При подозрении на гормональные нарушения.
- Для контроля эффективности гормональной терапии.
Что можно увидеть с помощью фолликулометрии?
- Рост и созревание фолликулов.
- Наличие овуляции.
- Состояние эндометрия.
- Наличие кист яичников.
- Другие патологические изменения в яичниках и матке.
Фолликулометрия – это ценный инструмент в руках врача-репродуктолога, позволяющий получить важную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины и разработать оптимальную стратегию лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний.